Genere *

Cognome *

Nome *

Codice fiscale *

Data di nascita *

Prov. di nascita *

Comune di nascita *

Nazionalità *

Indirizzo *

Provincia *

Comune *

CAP *

Telefono casa

Cellulare partecipante*

Recapito emergenza *

Recapito emergenza altern. *

Email Studente *

Il partecipante ha problemi di salute ? SINO

Seleziona Tipologia Problema/i

Altri problemi di salute (non in elenco)

Come ha conosciuto il programma di inter-studioviaggi ?

Località destinazione *

Centro studi *

Selezione programma studi *

Esame richiesto *

Durata (in settimane) *

Data partenza*

Data rientro

Ore di lezione*

Livello di conoscenza della lingua

Livello di certificazione da ottenere

Scelta sistemazione*

Tipologia camera*

Trattamento richiesto*

Altre richieste per sistemazione

Viaggio organizzato personalmente ? SINO

Areoporto Partenza*

Tipologia documento

Numero del documento

Data di rilascio

Data di scadenza

Paese di rilascio

Cognome titolare*

Nome titolare*

Codice Fiscale titolare*

Indirizzo*

Provincia*

Comune*

CAP*

Recapito telefonico titolare

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Approvazione ai sensi e per gli effetti dell’art. 1341 c.c., Con la sottoscrizione della presente scheda, si dichiara di aver preso visione e compreso il contenuto del catalogo nel quale è descritto in modo chiaro e preciso il pacchetto selezionato, di aver ricevuto le informazioni ai sensi dell’art. 34 del Codice del Turismo riportate nelle Condizioni Generali di Contratto che costituiscono parte integrante del pacchetto accettato; si dichiata altresì di approvare espressamente le condizioni generali pattuite nell’articolo 6 (“Prestazioni determinazione del prezzo e pagamenti”), nell’articolo 9 (“Recesso del viaggiatore e dell’organizzatore”) e nell’articolo 11 (“Obblighi dei viaggiatori”).

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